C2199 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

750100166

Date de la prescription médicale

mar 22/11/2022 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

mar 22/11/2022 - 12:00

Date de consultation

mar 21/02/2023 - 10:00

Essayage PVC

mar 03/01/2023 - 12:00

Date de Livraison

mar 21/02/2023 - 12:00

Antécédent

DIAB SANS PLAIE, CHARCOT A DROITE SANS DEFORMATION

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Date facturation

jeu 09/02/2023 - 12:00