C2321 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

lun 13/03/2023 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

lun 20/03/2023 - 12:00

Date de consultation

jeu 25/05/2023 - 10:00

Essayage PVC

jeu 30/03/2023 - 12:00

Date de Livraison

jeu 25/05/2023 - 12:00

Antécédent

DIABETE AVEC CHARCOT A DROITE MEDIO PIED EN INT ET GRIFFE D ORTEIL

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	281 - CPAM de l'EURE et LOIR	281 - CPAM de l'EURE et LOIR

Date facturation

jeu 25/05/2023 - 12:00