C1574

Chaussure
920000577
Activé
Activé
Diabétique sans lésions cutanées
Déformation irréductible des orteils
Troubles Volumétriques
44
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
212.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation