C1219

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Réparation
SHARMA KALYAN
SAYED Maha
921185740
Activé
Activé
Phan & Lenoble Associes
Diabétique sans lésions cutanées
39
non
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
212.09€
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation