C1641 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Client

Médecin

N° RPPS

750100208

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

ILMI < 2cm

Date de consultation

mar 04/06/2024 - 15:00

Date de Livraison

mar 04/06/2024 - 12:00

Pointure chaussure

38.5

Produits

Produit	Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire	58.72€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire	125.02€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	911 - CPAM de l'ESSONNE	911 - CPAM de l'ESSONNE