C2722

Chaussure
Domicile
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
ILMI > 2cm
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 735.04€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
834.02€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

1069

Boite chaussure
Bout de la Forme
MOK
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 32
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Correction
Sous Talon 0 50
Molysère
Ligne Des Flancs 0 30
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 6 6
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Ville Moyen
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Expertène 400 Expertène 400
Date Type Fichier
ven, 07/19/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-240719-CHANTAL-NAPIONE_1.pdf
Date facturation