C2860

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Troubles Neurologiques
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Appareil podo-jambier spécial sur moulage pour chaussures de série ou orthopédiques 430.96€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
1239.90€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

1224

Boite chaussure
Bout de la Forme
Pump
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 7 7
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 25 25
Semelle d'Amplitude 3
Note
RELEVEUR GAUCHE
Date Type Fichier
jeu, 08/08/2024 - 00:00 Ordonnance diantony ordo.png
jeu, 08/22/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale DIANTONY SS.pdf
ven, 08/23/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-240823-MUANGALA-DIANTONY.pdf
jeu, 09/12/2024 - 00:00 Chaussure CHAUSSON MONTANT_2.pdf
Date facturation