C2864

Chaussure
EHPAD
Renouvellement
940802630
Désactivé
Désactivé
Déformation irréductible des orteils
Troubles Neurologiques
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

2781

Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
ATTENTION A HALLUX VALGUS STP
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
MICROFERME MICROFERME
CMPI
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
ven, 08/23/2024 - 00:00 Ordonnance ORDO_0.pdf
ven, 08/23/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale ATTESTATION VITALE.pdf
ven, 08/23/2024 - 00:00 Administratifs 94-phanlenoble-240823-CARMELA-DANIELE.pdf
Date facturation