C2876

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
Renouvellement
940100043
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Amputation de Lisfranc
CHO FINI
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 941 - CPAM du VAL de MARNE
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle M000189A
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 1 1
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

1410

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 20
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3
MCO
Date Type Fichier
ven, 08/23/2024 - 00:00 Administratifs 94-phanlenoble-240627-amsellem-jean.pdf
ven, 08/23/2024 - 00:00 Chaussure fiche_cho_-_amsellem_0_0.pdf
ven, 08/23/2024 - 00:00 Chaussure fiche_ort_diabetique_-_amsellem_0.pdf
Date facturation