C2987

Chaussure
MAS - Montmorency
Renouvellement
951020130
Activé
Activé
Troubles Volumétriques
Troubles trophiques
VALGUS LEGER ET HV
non
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 13 13
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000417P
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1500

Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé
Semelle d'Amplitude 3 3
Date facturation