C3039

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Réparation
TAIB OUIZA
ARIZTEGUI Albin
781125166
Activé
Activé
Phan & Lenoble Associes
Diabétique sans lésions cutanées
Troubles Neurologiques
39
CHO FINI
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
183.74€
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Réparation
Forfait de réparation Semelage
Gauche Droite
Semelle Entière Semelle Entière
Date facturation