C3253

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
921064937
Désactivé
Désactivé
Renouvellement
Déformation irréductible des orteils
Troubles Volumétriques
Durillons plantaires/Cors volumineux
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 735.04€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
834.02€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Tiges
Hauteur tige 20 20
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle TINA NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2076

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 7 7
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Photo du modèle
Date Type Fichier
lun, 10/07/2024 - 00:00 Ordonnance eyame ordo.pdf
mer, 10/09/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale eyame ss.pdf
ven, 10/11/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241011-SAMIRA-EYAME.pdf
Date facturation