C3483

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec amputation
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Chausson
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1491

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse SCAN 3D Diabétique
Sous Talon 20 20
Molysère AMPUTATION TETES AUX ORTEILS
Ligne Des Flancs
Relevé 25 25
Semelle d'Amplitude 5
Date Type Fichier
mer, 11/27/2024 - 00:00 Chaussure emery_jacques.pdf
mer, 11/27/2024 - 00:00 Chaussure emery_faux_bout_2024.pdf
lun, 11/25/2024 - 00:00 Ordonnance EMERY ORDO.pdf
jeu, 11/28/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale EMERY. SS.pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241129-JACQUES-EMERY.pdf
Date facturation