C3514

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec mal perforant
Durillons plantaires/Cors volumineux
Troubles de la statique plantaire
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle DIEGO
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2845

Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
MCO
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 5 5
Molysère
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
MCO
7 k 7 k
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 11/19/2024 - 00:00 Ordonnance NESSIL TURKI TONI ORDONNANCE.pdf
jeu, 11/21/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale nessil ss.pdf
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241122-TURKI_TONI-NESSIL.pdf
jeu, 12/19/2024 - 00:00 Chaussure nessil.pdf
Date facturation