Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Renouvellement
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle Mateo NOIR FERMETURE ECLAIR Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2524
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
Sof
- Forme
-
MontanteForme sur mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Diabétique Montage Sous Talon 10 10 Molysère Ligne Des Flancs Relevé 15 15 Semelle d'Amplitude 3
MCO
| 7,5 | I | 7,5 | I |
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Diabetique
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | Microferme | |
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
Viscotène Beige
|
Date facturation