C3522

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
Renouvellement
751117060
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 751 - MGEN PARIS
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000060A
Doublure 417
Dessus TOUT EN K127
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 1.5 1.5
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2848

Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 8 8
Molysère TETES METAS TETES METAS
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 18 18
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
mar, 11/26/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale ESCRIVA.pdf
mar, 11/26/2024 - 00:00 Ordonnance Autre_2024-11-26.pdf
ven, 11/29/2024 - 00:00 Administratifs MGEN-phanlenoble-241129-MARIE_THERESE-ESCRIVA.pdf
mer, 12/11/2024 - 00:00 Chaussure FICHE CHO - ESCIVA.pdf
mer, 12/11/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHESE CONFORT - ESCRIVA.pdf
mer, 01/22/2025 - 00:00 Administratifs 13012025_3676.pdf
Date facturation