C3582

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Paris
2ème attribution
920100047
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 921 - CPAM des Hauts-de-Seine
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 13 13
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000301I
Doublure 400
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 1.2 1.2
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse
Forme orthèse

2759

Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
mer, 12/04/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale DEMBELE.pdf
mer, 12/04/2024 - 00:00 Chaussure FICHE CHO - DEMBELE_0_0.pdf
mer, 12/04/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHESE DIABETIQUE - FAUX BOUT - DEMBELE_0.pdf
mer, 12/04/2024 - 00:00 Ordonnance CamScanner 04-12-2024 10.09.jpg
ven, 12/06/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241206-MANSITAN-DEMBELE.pdf
Date facturation