C3876

Chaussure
Domicile
1ère attribution
770000446
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique sans lésions cutanées
Troubles Volumétriques
Troubles trophiques
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle CHAUSSURE OUVERTE ARRIERE MULE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2903

Bout de la Forme
MOK
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude
Spécifiques
Hello, la photo des feuilles ne correspond pas
Date Type Fichier
jeu, 01/30/2025 - 00:00 Ordonnance bureau ordo.pdf
lun, 02/03/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale bureau ss.pdf
lun, 02/03/2025 - 00:00 Administratifs 77-phanlenoble-250203-CHANTAL-BUREAU.pdf
ven, 02/21/2025 - 00:00 Chaussure BUREAU MULE.pdf
Date facturation