C3925

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
40
ESCARE TALONNIERE GAUCHE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Frais Port 30.00€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
863.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle BASKET BLEU POINTURE 8 OU 41 FEMME
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
CMPI
Gauche Droite
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 02/04/2025 - 00:00 Ordonnance ROIGNANT.pdf
ven, 02/07/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale roignant ss.pdf
ven, 03/07/2025 - 00:00 Administratifs 78-phanlenoble-250307-FATIMA-ROIGNANT.pdf
Date facturation