C3965

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Durillons plantaires/Cors volumineux
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

2942

Forme
MCO
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme
Talon de la Chaussure
Type orthèse Thermoformer Thermoformer
Sous Talon
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude
MCO
8 K 8 K
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
PE 125 PE 125
sous capitaux
Gauche Droite
Viscotène Beige Viscotène Beige
Date Type Fichier
mar, 02/04/2025 - 00:00 Ordonnance ZOLA KIEMBA ORDO+SS.pdf
ven, 02/07/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250207-VICTOR-ZOLA_KIEMBA.pdf
mar, 02/18/2025 - 00:00 Chaussure ZOLA KIEMBA.pdf
Date facturation