C4001

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
Renouvellement
411000953
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
42
non
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Modèle
Modèle ETHAN NOIR GRIS AVEC VELCROS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1501

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse
Sous Talon 10 10
Molysère toute la plante du pied
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
20% DROIT ET 40% GAUCHE PIED PROTHETIQUE
Photo du modèle
Date Type Fichier
ven, 02/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale SIEGLER SS.pdf
ven, 02/21/2025 - 00:00 Ordonnance 21022025_Docteur Catalina VELCEA SPÉCIALISTE EN MÉDECINE GÉNÉRAL.pdf
ven, 02/21/2025 - 00:00 Administratifs 41-phanlenoble-250221-DIDIER-SIEGLER.pdf
ven, 03/21/2025 - 00:00 Chaussure SIEGLER DIDIER :C1501L.pdf
Date facturation