C4014

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
DIAB AVEC AMP DE JAMBE A GAUCHE ET 4EME ORTEIL A DROITE SANS PLAIE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
932.19€
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle ANTON NOIR SCRATCH
Doublure DIAB
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2936

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Date Type Fichier
lun, 03/03/2025 - 00:00 Ordonnance LOYSEL.pdf
lun, 03/03/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale LOYSEL 2.pdf
jeu, 03/06/2025 - 00:00 Administratifs 27-phanlenoble-250306-MICHEL-LOYSEL.pdf
Chaussure loysel.pdf
Date facturation