C4165

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
2ème attribution
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Modèle
Modèle diego noir
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2976

Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 10 10
Molysère TETES TETES
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
30%
Photo du modèle
Date Type Fichier
ven, 03/14/2025 - 00:00 Ordonnance ANDRES JACQUES ORDO+SS_0.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-250314-JACQUES-ANDRES.pdf