C4338

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Mary-sur-Marne
Renouvellement
771005485
Activé
Activé
ILMI > 2cm
45.5
95.00kg
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire 757.09€
Montant total
757.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle ETHAN VELCROS / ALLONGER 5MM LA FORME G+D
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2217

Boite chaussure
Bout de la Forme
Pump
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 28
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 5 21
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 5 5
Spécifiques
30%
Photo du modèle
Date Type Fichier
mar, 04/01/2025 - 00:00 Ordonnance PETIT BERNARD.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale PETIT SS_0.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Administratifs 77-phanlenoble-250425-BERNARD-PETIT.pdf