C4367

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
1ère attribution
101000954337
370004467
Activé
Activé
ILMI > 2cm
46
70.00kg
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Montant total
932.19€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Désactivé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle CALAIS VELCROS AVEC CONTREFORT MONTANT
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

3019

Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 65 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 100 5
Molysère
Ligne Des Flancs 50 5
Relevé 30 20
Semelle d'Amplitude 5 5
Spécifiques
ORTHE EN MEME TEMPS AVEC 35% REMPLISSAGE
Photo du modèle
Date Type Fichier
lun, 03/24/2025 - 00:00 Ordonnance POUPINAIS ORDO.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale POUPINAIS SS.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Administratifs 41-phanlenoble-250425-POUPINAIS-Patrick.pdf