C4380

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
Renouvellement
911120236
Activé
Activé
SEQUELLE POLIO AVEC ATELLE A GAUCHE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Montant total
932.19€
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Désactivé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 11 11
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle ANTI VARUS A DROITE W000102 EN A005 TALON ETROIT 5CM LARGE MAX ESTHETIQUE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

3021

Bout de la Forme
MOK
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 35 35
Talon de la Chaussure 35 35
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 17 7
Molysère
Ligne Des Flancs 17 7
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3