C4581 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

COIFFET MICHEL

Médecin

COIFFET Michel

Numero ADELI

771012788

Date de la prescription médicale

mar 07/10/2025 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Type dossier

Renouvellement

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Troubles Neurologiques

Date DEP

ven 10/10/2025 - 12:00

Date de consultation

mar 16/09/2025 - 15:00

Date de Livraison

lun 24/11/2025 - 12:00

Pointure chaussure

Antécédent

MAL PERFORATION JUIN 2021 SUR 5EME TETE PIED DROIT

à Préparer

oui

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Activé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Modèle

Modèle	MATT EN P407
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

1215

En savoir plus sur 1215

Boite chaussure: BOX 22

Bout de la Forme: Bott

Forme: Montante

Forme de serie semi-mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	10	10
Talon de la Chaussure	10	10
Type orthèse	Diabétique>12mm	Diabétique>12mm
Sous Talon	12	12
Molysère	TETES META	TETES META
Ligne Des Flancs
Relevé	20	20
Semelle d'Amplitude	5