C5039

Chaussure
MAS - Conflans-Sainte-Honorine
Renouvellement
780002598
Activé
Activé
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
781 - MGEN YVELINES
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse

1147

Boite chaussure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 151 15
Type orthèse Coque souple INT/EXT Coque souple INT/EXT
Sous Talon 10 10
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 4
Date facturation