Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client BOURGUIBA SALEM Médecin FRANCOZ BERNARD N° RPPS 931701072 Date de la prescription médicale ven 13/11/2015 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation lun 27/05/2024 - 01:43 Essayage PVC sam 16/01/2016 - 12:00 Pointure chaussure 42 Poid 70.00kg Douleurs GENOU A DROITE Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Règlement Montant total 139.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation sam 19/03/2016 - 12:00