Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Paris Position de demande Renouvellement Client LOMBARD GAUTHIER Médecin CHEVALIER PIERRE N° RPPS 751406356 Date de la prescription médicale ven 30/12/2016 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation lun 10/04/2017 - 02:00 Date de Livraison lun 13/03/2017 - 12:00 Pointure chaussure 43 Poid 70.00kg Règlement Montant total 165.00€ Signature ❌ ✔