Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client DEKEYSER JOCELYNE Médecin GOZLAN Hervé N° RPPS 941101537 Date de la prescription médicale lun 03/04/2017 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mar 23/04/2019 - 11:30 Essayage PVC sam 05/03/2016 - 12:00 Sport YOGA Pointure chaussure 37 Poid 55.00kg Douleurs TALON EN INT Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Règlement Montant total 140.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation mer 12/04/2017 - 12:00