C1513 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

N° RPPS

750000523

Date de la prescription médicale

mer 18/10/2017 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

mar 07/11/2017 - 12:00

Date de consultation

mar 13/11/2018 - 11:30

Essayage PVC

mar 23/05/2017 - 12:00

Date de Livraison

mar 24/10/2017 - 12:00

Pointure chaussure

43.5

Poid

82.00kg

Antécédent

AMPUTATION HALLUX 2014
AMPUTATION DE LISFRANC GAUCHE DEPUIS 2016

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	781 - CPAM des YVELINES	781 - CPAM des YVELINES

Date facturation

jeu 15/03/2018 - 12:00