C1502

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

LAZARETH Isabelle

N° RPPS

750000523

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date de consultation

mar 23/05/2017 - 11:45

Essayage PVC

mar 09/05/2017 - 12:00

Date de Livraison

mar 23/05/2017 - 12:00

Pointure chaussure

37

Poid

60.00kg

Antécédent

AMPUTATION DEPUIS 2001

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	50.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	50.00€

Règlement

Montant total: 100.00€

Date facturation

mar 23/05/2017 - 12:00