Type d'Appareillage Chaussure Position de demande 2ème attribution Client BACHIR ZEMMOURI Médecin BERNE N° RPPS 920110020 Date de la prescription médicale lun 15/05/2017 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec amputation Date DEP mer 21/06/2017 - 12:00 Date de consultation lun 05/02/2018 - 14:30 Essayage PVC lun 16/01/2017 - 12:00 Date de Livraison lun 03/07/2017 - 12:00 Pointure chaussure 45 Poid 90.00kg Antécédent AMPUTATION 5EME META DROIT Règlement Gestion de encaissement Payé l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Date facturation lun 03/07/2017 - 12:00