C1595

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital de l'Est Francilien - Meaux

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

770021145

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date de consultation

jeu 29/03/2018 - 10:30

Essayage PVC

jeu 08/03/2018 - 12:00

Date de Livraison

jeu 29/03/2018 - 12:00

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
	180.00€

Règlement

Montant total: 1087.92€

Tva: 5,5%

Date facturation

jeu 12/04/2018 - 12:00