C1384

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Mary-sur-Marne
770700185
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
41
80.00kg
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Montant total
212.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation