C1642

Chaussure
920100062
Activé
Activé
Troubles trophiques
39.5
ACCIDENT OCTOBRE 2016
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 57.07€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 38.32€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 67.09€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie SMEREP 617 60% 0
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
162.48€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation