S1486

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

FRANCIUS EDMOND

Médecin

AGBAYISSAH DAVID

N° RPPS

930100037

Date de la prescription médicale

mar 17/12/2019 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

ILMI < 2cm

Date de consultation

mer 03/06/2020 - 15:30

Date de Livraison

mer 19/02/2020 - 12:00

Pointure chaussure

42

Antécédent

PTH GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Chèque	7812270	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 120.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 19/02/2020 - 12:00