C2086 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

jeu 21/01/2021 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

ven 22/01/2021 - 12:00

Date de consultation

mar 19/01/2021 - 09:30

Essayage PVC

mar 01/12/2020 - 12:00

Date de Livraison

mar 16/02/2021 - 12:00

Antécédent

DIABÈTE AVEC NEURO AMPUTATION TRANSMETA A DROITE ET 3ÈME ORTEIL À GAUCHE MPP À DROITE 1ÈRE TETE ET 5ÈME TETE À GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	751 - CPAM de PARIS	751 - CPAM de PARIS

Date facturation

mer 10/02/2021 - 12:00