S841

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

ven 20/11/2020 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date de consultation

jeu 18/02/2021 - 09:30

Date de Livraison

jeu 18/02/2021 - 12:00

Pointure chaussure

46.5

Poid

120.00kg

Douleurs

DOS

Antécédent

RAS

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	50.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	50.00€

Règlement

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 100.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 17/02/2021 - 12:00