C3614

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Renouvellement
Modèle
Modèle HARPER BEIGE NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1306

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 13 13
Molysère
Ligne Des Flancs 13 13
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 8 8
Spécifiques
30
Date retour
Photo du modèle
Date Type Fichier
mar, 11/26/2024 - 00:00 Ordonnance KEITA ORDO.pdf
sam, 12/07/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale KEITA SS.pdf
sam, 12/07/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241207-ABOUBEKRI-KEITA.pdf
Date facturation